切除、肠段缝合以及神经移位后,给病人残留一丁点的肠管蠕动与括约肌功能。
如果可以的话,那么他这样的术式,就可以进入到动物试验中,开始系统化去建立新术式了。
是的,第一步,方闲打算在病人这里做。
主要是有这么几个原因的。
一,毁损伤当前的治疗上限就是不死啊,还有些微的功能残留,那在所有人看起来就是离了大谱。
方闲只要保证患者的生命安全,然后再得到一定的提升,就是尽力而为,也是对患者的一种救赎,主要是为了证明,自己目前的基本功,已经可以重建起一部分的功能。
证明有用后,就能够范围性开始新术式的研发了,包括借用一些新的器械等等,带入到临床试验中,以求形成新的、有循证医学证据的术式,最后彻底推广到临床中。
如果真的能够推广下来的话,那么毁损伤这个病种,一旦华西医院的徐凤年教授,将标准化处理流程、专科基础技能等课题完善后。
这个毁损伤的病种啊,就能够丢进一些三甲医院的专科做急诊手术了。
不致死,还能有功能残留,还能做功能重建,那还待在只为救命而生的创伤中心手术室干嘛?
“方主任,电刀。”方闲做手术时,对着方云吩咐了一句。
方云马上看了一眼,就知道下一步该做什么,马上把电刀给了方闲。
开口解释:“胃肠道神经功能的重建,不需要追求高还原率,因为肠道只要能够有功能即可,不像手功能重建,必须要有比较精细的主动功能。”
“嗯,是的。胃肠道的活动,本来就是不自主的运动,只需要存在即可。”
“胃肠道的蠕动,是为了利于大便运行,最主要的还是括约肌以及附近肌肉的重建,使得患者存在便意。”方闲精细地把神经旁边的小出血点了之后,回。
不一会儿,方云又看着方闲熟练地做着肌腱缝合。
便问:“你这个肌腱缝合,是你自己搞出来的缝合术的新理念吧?之前你做那件事的时候,就是用这样的缝合术处理的?”
方闲抬头看了一眼方云,点了点头:“是的,方主任。”
这是手术室,就没有方云叔,只有方云主任医师,或者方教授。
“你继续做下去,肛管附近的重建,除了要有运动的括约功能,还要有感觉功能。否则的话,就没有里急后重,都不知道该不该去上厕所了。”
“这一点很重要,而感觉功能的神经支的话,重建起来比运动功能重建,可能会更加麻烦和精细。”
“这一步操作我来替你做吧,我在神经转位和移植操作上,应该会比你更加精深一些。”方云看着,也是好奇心大起,仿佛来了兴趣。
这样的新术式,才能让他提起兴趣了。
传统的手术,一些简单的,看起来要命的
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